好好的怎么“变紫”了?当心新生儿惊厥!
东莞市妇幼保健院智慧医疗 2026-06-10 21:15

母婴同室病房里,新生儿小风(化名)正在熟睡。毫无征兆地,他的口唇、鼻尖、四肢末端突然出现青紫色。整个过程没有哭闹,没有挣扎。


家属惊慌失措地按响呼叫铃:"宝宝突然全身发紫!"


新生儿科医生第一时间到场,发现宝宝四肢有轻微抖动,数十秒后发作缓解,但宝宝随即陷入嗜睡、精神萎靡。


心肺没问题,问题出在哪里?


医生立即排查了上气道阻塞、肺部感染、先天性心肺疾病等常见发绀原因。血氧监测、心肺听诊、胸片、心脏彩超,全部正常。


这意味着,导致宝宝发紫的元凶,不在呼吸系统和循环系统。


为了明确病因,医生果断安排了新生儿视频脑电图。结果揭开了真相:发绀全过程中,小风的大脑存在异常放电——这是一次典型的新生儿隐匿性抽搐。发绀只是抽搐引发的伴随症状,而非原发病。


很多人以为,抽搐就是四肢抽搐、口吐白沫。但在新生儿身上,这个印象大错特错。


与成人或儿童截然不同,85%的新生儿惊厥不表现为典型的"全身强直阵挛",其表现往往隐蔽、极易被忽略:

  • 微小发作:眼球震颤、眨眼、吸吮动作,看起来像在做梦

  • 自主神经表现:呼吸暂停、面色变化、心率波动

  • 节律性抽动:容易被当作"打冷颤"或"惊跳反射"


那么,为什么抽搐会表现为全身发紫?

原因是:惊厥引发了呼吸暂停或呼吸节律紊乱,加上自主神经功能紊乱和肌张力异常影响通气,导致血氧骤降,从而出现发绀。



确诊金标准


视频脑电图。它能全程捕捉大脑异常放电信号,同步记录宝宝的躯体表现,精准区分是生理性动作、缺氧反应,还是病理性惊厥发作,避免漏诊。



新生儿惊厥的核心原因多与围产期损伤、脑发育异常、代谢紊乱相关,常见包括:



找到具体病因,是精准治疗的前提。



针对小风的情况,治疗团队迅速启动四步干预方案:


1

控制抽搐发作

规范使用新生儿专用抗惊厥药物,如苯巴比妥,快速终止大脑异常放电。

2

全面纠正基础病因

完善血糖、电解质、凝血功能、头颅影像学检查,排查并纠正低血糖、低钙低镁等代谢问题。

3

持续监护与对症支持

予以心电、血氧持续监护,精准监测呼吸、心率、血氧饱和度变化。

4

长期动态随访评估

定期复查脑电图、头颅影像学检查,持续监测新生儿神经、运动、智力发育情况。



经过72小时综合治疗,小风的脑电图恢复正常,发作完全控制。


出院后随访显示,他的神经发育评估与同龄儿无差异。一次及时的判断,改变了一个孩子的人生轨迹。


宝宝在家中突然发作,家长能做些什么?记住下面5步:


最关键的一步:绝大多数新生儿惊厥不会自行终止,必须尽快送医。

及时的识别、专业的判断,能为宝宝打开一扇通往健康的大门。


挂号指引




新生儿科

新生儿科作为东莞新生儿急救网络的牵头单位,也是规模最大的新生儿救治护理中心,拥有80余人专业技术团队,配备全套现代化监护与生命支持设备。


经过近30多年的建设,新生儿专业已发展成为具有新生儿重症监护病房(NICU)、新生儿内科、新生儿外科、新生儿筛查中心等完整的专业体系;开展了从高危新生儿的产时监护到产后救治、先天性畸形的早期手术、常见遗传代谢疾病筛查以及新生儿听力、早产儿视网膜病筛查等系统、全方位的新生儿诊断、监护与治疗,形成了具有较大优势的技术特色。其专业的发展达到国内先进水平,在本地区乃至全省均具有较高的学术地位,享有较高的声誉。




妇幼健康科普

作者:新生儿科陈凤晶、阮敏仪

  • 关键词:新生儿,惊厥,监护,宝宝,抽搐,发绀,眼球,心率,新生儿科,放电
阅读   0
点赞   0
zdg 小编
2026-06-10 21:15:00
推荐
即时
loading...
点击开启小窗播放
微信方法